急性硫化氫中毒該怎么辦?

2016-03-21 17:16:00 來源: 山東安監 作者: 山東安監

  一.病因與發病機理

  硫化氫有臭雞蛋味,為無色、有毒、窒息性和刺激性氣體,廣泛存在于石油、化工、皮革、造紙等行業中。廢氣、糞池、污水溝、隧道、垃圾池中,均有各種有機物腐爛分解產生的大量硫化氫。吸入濃度大于300mg/m3,就可對呼吸道、眼睛產生刺激癥狀。高濃度吸入可發生“閃電式”死亡。

  硫化氫是一種神經毒劑,其毒性作用的主要靶器官是中樞神經系統和呼吸系統,亦可伴有心臟等多器官損害,對毒作用最敏感的組織是腦和粘膜接觸部位。高濃度硫化氫可直接刺激頸動脈竇和主動脈區的化學感受器,致反射性呼吸抑制。

  二.臨床表現

  1.刺激反應 接觸硫化氫后出現流淚、畏光、眼刺痛、流涕、咽喉部灼熱感等刺激癥狀。

  2.輕度中毒 主要是刺激癥狀。表現為怕光流淚,眼灼熱和刺痛,咽喉灼熱感,伴有刺激性咳嗽、胸悶、輕度頭痛、頭暈、乏力、惡心等癥狀。

  3.中度中毒 有明顯的頭痛、頭暈等癥狀,輕度意識障礙;有明顯的粘膜刺激癥狀,出現咳嗽、胸悶、視力模糊、眼結膜水腫及角膜潰瘍等?陕劶半p肺干性或濕性羅音,X線胸片顯示肺紋理增強或有片狀陰影。

  4.重度中毒 具有下列臨床表現之一者:昏迷,肺水腫,呼吸循環衰竭。可發生閃電式死亡:即在接觸后數秒或數分鐘內呼吸驟停,數分鐘后可發生心搏停止;也可立即或數分鐘內昏迷,并呼吸驟停而死亡。

  三.急救措施

  1.迅速脫離現場應立即使患者脫離現場至空氣新鮮處,有條件時立即給予吸氧,保持呼吸道通暢,F場搶救人員應有自救互救知識,防止搶救者自身中毒,并防止吸入患者的呼出氣或衣服內逸出的硫化氫,以免發生二次中毒。

  2.及時轉送醫院,以對癥及支持療法為主,積極防治腦水腫、肺水腫,早期、足量、短程使用腎上腺糖皮質激素。對呼吸心搏驟停者,立即進行心肺復蘇,待呼吸心搏恢復后,盡快高壓氧治療,并積極對癥與支持治療。

  3.眼部損害采取對癥治療 應立即用溫水或2%小蘇打水洗眼,再用4%硼酸水洗眼,然后滴入無菌橄欖油。應用抗生素眼藥水,醋酸可的松眼液滴眼,二者同時應用,每日滴4次以上,可起到良好的效果。

  如能及時搶救可降低死亡率。

初審編輯:

責任編輯:石慧

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